内蒙古自治区卫生和计划生育委员会

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2018-10-06

左右。 采取按门诊和住院划分支付范围的▓,可以设定每次住院的起付标准,在一个年度内多次住院的,可依次降低起付标准▓。

采取按病种或发生医疗费用数额划分支付范围的,起付标准可按年度累计发生医疗费用的一定金额制定▓。 起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付▓。 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用▓,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例▓,退休人员个人负担比例应低于在职职工。 统筹基金的最高支付限额是指一个年度内统筹基金所能支付的医疗费用最高限额▓。 最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的倍左右。 超过最高支付限额的医疗费用,可通过补充医疗保险或商业医疗保险▓、社会医疗救助等途径解决。

统筹基金的具体起付标准、最高支付限额以及在起付标准以上和最高支付限额以下的个人负担比例,由统筹地区根据以收定支、收支平衡的原则确定▓。